健康知道
若出現(xiàn)14毫米腎結(jié)石，可以遵醫(yī)囑吃坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分及病情選擇合適藥物，必要時(shí)結(jié)合體外碎石或手術(shù)治療。
一、藥物1. 坦索羅辛α受體阻滯劑，可松弛輸尿管平滑肌幫助排石，適用于輸尿管下段結(jié)石，需注意低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
2. 雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，用于緩解腎絞痛，胃腸道潰瘍患者慎用，不可長(zhǎng)期服用。
3. 枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液藥物，適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，需定期監(jiān)測(cè)尿pH值調(diào)整劑量。
4. 別嘌呤醇抑制尿酸合成藥物，用于高尿酸血癥相關(guān)的結(jié)石，服藥期間需增加飲水量。
14毫米結(jié)石屬較大結(jié)石，單純藥物排石成功率較低，建議聯(lián)合體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸、高嘌呤飲食。
雙腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、體外碎石：通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，創(chuàng)傷小但需重復(fù)治療?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，通常伴有血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎取出結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石?？赡芘c解剖異常有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腎絞痛、排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：建立皮膚到腎臟的通道粉碎較大結(jié)石，適用于超過(guò)2厘米的復(fù)雜結(jié)石。常與腎盂畸形相關(guān)，易引發(fā)發(fā)熱、感染等癥狀。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，復(fù)發(fā)患者建議完善甲狀旁腺功能檢查。
