腎結(jié)石位于下盞時(shí),可通過倒立姿勢(shì)輔助排石,具體方法包括膝胸臥位、頭低腳高位、側(cè)臥位倒立及專業(yè)器械輔助倒立。
1、膝胸臥位跪姿俯身,胸部貼床,臀部抬高,利用重力促使結(jié)石向腎盂移動(dòng)。每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次,每次持續(xù)數(shù)分鐘。
2、頭低腳高位平躺后抬高下肢,使骨盆高于心臟位置,可在腰部墊枕頭輔助。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下控制單次時(shí)長(zhǎng)。
3、側(cè)臥位倒立結(jié)石位于左腎下盞時(shí)右側(cè)臥,右腎下盞時(shí)左側(cè)臥,配合輕叩腰部。家長(zhǎng)需幫助兒童保持姿勢(shì)穩(wěn)定。
4、器械輔助使用倒立床或傾斜臺(tái)等專業(yè)設(shè)備,精確調(diào)整角度。嚴(yán)重心臟病或高血壓患者禁用該方法。
倒立排石需配合每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)血尿或持續(xù)腰痛應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
腎結(jié)石12毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無(wú)嵌頓的結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進(jìn)排石,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石。適合腎盂或上盞較大結(jié)石,可能發(fā)生出血或感染等風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。