健康知道
膀胱結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起。
1、多飲水增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免飲用含糖飲料。
2、藥物溶石枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉、別嘌醇等藥物可調(diào)節(jié)尿液酸堿度或抑制尿酸生成，適用于尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)或開(kāi)放手術(shù)適用于大體積結(jié)石或合并解剖異常者，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防性使用抗生素。
日常需限制高草酸食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石發(fā)作疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2、局部熱敷：用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)減輕肌肉痙攣性疼痛。
3、調(diào)整體位：采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢(shì)，減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫，疼痛劇烈時(shí)可嘗試跳躍動(dòng)作輔助結(jié)石移位。
4、就醫(yī)治療：若伴隨發(fā)熱、血尿或無(wú)尿需立即急診，通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，感染患者需用左氧氟沙星等抗生素。
發(fā)作期每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，疼痛緩解后需泌尿外科復(fù)查明確結(jié)石位置及大小。
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