健康知道
腎結(jié)石排出時通常會有明顯感覺，主要表現(xiàn)為腰部絞痛、排尿刺痛、尿頻尿急以及血尿等癥狀。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣，引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，可放射至?xí)幉?。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解痙攣，疼痛劇烈時需急診解除梗阻。
2、排尿刺痛結(jié)石通過尿道時摩擦黏膜產(chǎn)生灼燒感，可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象?？煽诜顾髁_辛擴張輸尿管，增加每日飲水量促進結(jié)石排出。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進，每日排尿次數(shù)可能超過15次。枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，減少結(jié)石對尿路的刺激。
4、血尿結(jié)石劃傷尿路上皮導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常為鮮紅色。止血敏片配合抗生素預(yù)防感染，出現(xiàn)持續(xù)血尿需進行泌尿系CT檢查。
建議結(jié)石排出期間保持每日尿量2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)，通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達80%以上，超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件：輸尿管存在狹窄或畸形時會影響結(jié)石排出，正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動。
4、輔助治療：藥物排石治療可幫助輸尿管擴張，體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
