剛做完結(jié)石手術(shù)后疼痛明顯屬于常見現(xiàn)象,通常與術(shù)后組織水腫、輸尿管痙攣、殘留結(jié)石移動或感染等因素有關(guān)。
1. 組織水腫:手術(shù)操作可能刺激泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致局部充血水腫引發(fā)鈍痛,可通過醫(yī)生指導(dǎo)使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物緩解。
2. 輸尿管痙攣:結(jié)石取出過程中導(dǎo)管置入可能誘發(fā)輸尿管痙攣性絞痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性劇痛,必要時醫(yī)生會開具間苯三酚注射液或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。
3. 殘留結(jié)石移動:術(shù)后殘余小結(jié)石排出時可能劃傷黏膜產(chǎn)生刺痛感,建議配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,并完善超聲復(fù)查明確殘留情況。
4. 繼發(fā)感染:若伴隨發(fā)熱或膿尿需警惕尿路感染,可能與術(shù)中器械帶入細菌有關(guān),需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
術(shù)后24小時內(nèi)冰敷患處,保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運動,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即返院檢查。
膀胱結(jié)石2.5毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石較小通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進小結(jié)石自然排出。避免飲用濃茶和碳酸飲料,減少結(jié)石形成風(fēng)險。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。這些藥物可能與堿化尿液、松弛輸尿管平滑肌等機制有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于藥物無效且結(jié)石直徑小于5毫米的情況。通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒,可能與結(jié)石成分、定位精度等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)適用于頑固性結(jié)石或合并尿路梗阻。手術(shù)方式與結(jié)石位置、硬度等因素相關(guān),可能出現(xiàn)尿急、排尿困難等癥狀。
治療期間建議保持低鹽低脂飲食,適當增加跳躍運動幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。