健康知道
腎結(jié)石15毫米多數(shù)情況下可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。處理方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、藥物輔助排石等。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于較大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過背部小切口建立通道，采用激光或超聲碎石?？赡芘c結(jié)石位置、腎功能等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入腎臟，創(chuàng)傷更小但受結(jié)石大小限制。可能與輸尿管解剖異常有關(guān)，通常伴隨排尿困難、腎積水等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適合硬度較低的結(jié)石，但15毫米結(jié)石需評估粉碎效果?？赡芘c結(jié)石成分有關(guān)，通常需重復(fù)進(jìn)行多次治療。
4、藥物輔助排石枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物可配合碎石治療，但單獨(dú)用藥對15毫米結(jié)石效果有限。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物，定期復(fù)查結(jié)石成分分析和泌尿系超聲。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快，通常2-3天出院；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長至5-7天。
2、結(jié)石情況：單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快，多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù)，住院時(shí)間相應(yīng)延長。
3、恢復(fù)進(jìn)程：術(shù)后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn)，若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異：年輕患者代謝快于老年人，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
