健康知道
| 1人回答 | 54次閱讀
腎結(jié)石24小時(shí)碎石服務(wù)通常由三級(jí)甲等綜合醫(yī)院泌尿外科或?qū)？平Y(jié)石醫(yī)院提供，主要推薦北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科、武漢同濟(jì)醫(yī)院結(jié)石診療中心等具備急診碎石能力的機(jī)構(gòu)。
1、綜合醫(yī)院多數(shù)三甲醫(yī)院泌尿外科急診可開展體外沖擊波碎石，設(shè)備完善且配備值班醫(yī)師，適合突發(fā)腎絞痛患者。
2、?？漆t(yī)院部分泌尿?qū)？漆t(yī)院設(shè)置24小時(shí)結(jié)石綠色通道，如武漢京都結(jié)石醫(yī)院擁有多臺(tái)第四代碎石機(jī)，可隨時(shí)處理梗阻性結(jié)石。
3、急診流程夜間就診需先完成急診超聲或CT確認(rèn)結(jié)石位置大小，符合指征方可安排碎石，多數(shù)醫(yī)院要求結(jié)石直徑4-20毫米且無嚴(yán)重積水。
4、設(shè)備差異不同機(jī)型碎石效率有別，電磁式體外碎石機(jī)較液電式更精準(zhǔn)，部分醫(yī)院還配備輸尿管軟鏡用于復(fù)雜結(jié)石。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物，兩周后復(fù)查超聲評(píng)估排石情況。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快，通常2-3天出院；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長(zhǎng)至5-7天。
2、結(jié)石情況：單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快，多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù)，住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
3、恢復(fù)進(jìn)程：術(shù)后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn)，若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異：年輕患者代謝快于老年人，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
