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糖尿病進(jìn)入惡化期是怎么回事

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糖尿病進(jìn)入惡化期是怎么回事

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病進(jìn)入惡化期可能由血糖控制不佳、感染誘發(fā)、藥物依從性差、慢性并發(fā)癥進(jìn)展等原因引起,可通過調(diào)整降糖方案、抗感染治療、加強(qiáng)監(jiān)測、并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。

1. 血糖控制不佳

長期高血糖會損傷血管和神經(jīng),導(dǎo)致胰島功能進(jìn)一步衰退。需重新評估飲食運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,調(diào)整胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀的用量。

2. 感染誘發(fā)

泌尿系統(tǒng)或呼吸道感染會增加胰島素抵抗,可能與免疫力下降、血糖波動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻等癥狀。需使用抗生素治療感染,同時(shí)監(jiān)測血糖變化。

3. 藥物依從性差

自行減藥或停藥會導(dǎo)致血糖反彈升高。需加強(qiáng)用藥教育,必要時(shí)更換為長效制劑如甘精胰島素、達(dá)格列凈等提高治療持續(xù)性。

4. 并發(fā)癥進(jìn)展

糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥會加速代謝紊亂,通常伴隨水腫、視力下降。需聯(lián)合ACEI類藥物如貝那普利,并轉(zhuǎn)診??铺幚聿l(fā)癥。

建議定期檢測糖化血紅蛋白,保持低GI飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)多飲多尿加重等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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推薦 糖尿病幾種傳染方式

糖尿病不具有傳染性,不會通過任何方式傳播。糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等類型,其發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式等有關(guān)。

1、遺傳因素

部分糖尿病具有家族聚集性,尤其是1型糖尿病和2型糖尿病,但并非直接傳染導(dǎo)致。

2、環(huán)境因素

不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)等環(huán)境因素可能增加2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),但不會傳染給他人。

3、自身免疫

1型糖尿病與自身免疫系統(tǒng)異常有關(guān),導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞,這種異常不會傳染。

4、妊娠因素

妊娠期糖尿病與孕期激素變化有關(guān),產(chǎn)后多可恢復(fù),不會通過母嬰傳播。

糖尿病防控應(yīng)注重健康生活方式,定期監(jiān)測血糖,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)診治。

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