兒童淋病需通過(guò)尿道分泌物涂片檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、核酸檢測(cè)及血液抗體檢測(cè)確診,建議家長(zhǎng)立即帶孩子到兒科或皮膚性病科就醫(yī)。
1、分泌物檢查采集尿道或陰道分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢,發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌可初步診斷。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生固定患兒體位。
2、細(xì)菌培養(yǎng)將分泌物接種于特殊培養(yǎng)基進(jìn)行淋球菌培養(yǎng),48小時(shí)出結(jié)果。家長(zhǎng)需注意采樣前2小時(shí)避免排尿。
3、核酸檢測(cè)采用PCR技術(shù)檢測(cè)淋球菌特異性基因片段,靈敏度超過(guò)90%。家長(zhǎng)需告知醫(yī)生患兒近期用藥史。
4、血清學(xué)檢測(cè)通過(guò)ELISA法檢測(cè)血液中淋球菌抗體,適用于病程較長(zhǎng)患兒。家長(zhǎng)需安撫兒童配合抽血操作。
確診后須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用頭孢曲松等藥物治療,家長(zhǎng)應(yīng)單獨(dú)清洗患兒衣物并消毒接觸物品,3個(gè)月內(nèi)避免集體活動(dòng)。
禿發(fā)性毛囊炎可通過(guò)局部藥物治療、口服藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。禿發(fā)性毛囊炎通常由細(xì)菌感染、免疫異常、毛囊損傷、遺傳因素等原因引起。
1、局部藥物治療可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素類(lèi)外用藥,抑制細(xì)菌感染。局部炎癥明顯時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。
2、口服藥物治療嚴(yán)重感染者需口服多西環(huán)素、米諾環(huán)素等四環(huán)素類(lèi)藥物。頑固病例可考慮口服異維A酸調(diào)節(jié)毛囊角化,或小劑量潑尼松控制免疫反應(yīng)。
3、物理治療紅光治療有助于消炎殺菌,窄譜紫外線(xiàn)照射可調(diào)節(jié)局部免疫。對(duì)于小范圍瘢痕性脫發(fā),點(diǎn)陣激光能促進(jìn)毛囊再生。
4、手術(shù)治療形成永久性禿發(fā)斑時(shí)可選擇毛發(fā)移植術(shù)。嚴(yán)重瘢痕疙瘩需手術(shù)切除聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射。
治療期間保持頭皮清潔,避免搔抓,飲食宜清淡少油。出現(xiàn)新發(fā)膿皰或脫發(fā)斑擴(kuò)大應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。