健康知道
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制液體攝入、避免誘發(fā)因素及定期復(fù)查，主要措施包括限制高草酸食物、增加水分?jǐn)z入、減少鈉鹽攝入及監(jiān)測尿液酸堿度。
1、飲食調(diào)整減少菠菜、堅果等高草酸食物攝入，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，可降低草酸鈣和尿酸結(jié)石風(fēng)險，同時每日鈣攝入建議維持在合理范圍。
2、液體管理每日飲水2000-3000毫升保持尿液稀釋狀態(tài)，優(yōu)先選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和碳酸飲料，有助于預(yù)防結(jié)晶沉積。
3、生活習(xí)慣控制體重避免肥胖，限制每日鈉鹽攝入低于5克，高溫環(huán)境作業(yè)者需額外補(bǔ)充電解質(zhì)，久坐人群應(yīng)每小時起身活動。
4、醫(yī)學(xué)監(jiān)測定期進(jìn)行尿液分析和超聲檢查，存在代謝異常者需檢測血尿酸和尿鈣水平，復(fù)發(fā)患者建議每半年復(fù)查一次結(jié)石成分分析。
出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)劑，長期隨訪可降低復(fù)發(fā)概率。
腎內(nèi)結(jié)石通常可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評估。
1、適應(yīng)癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳，過大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準(zhǔn)備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時，必要時需留置雙J管預(yù)防石街形成。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時復(fù)診。
