健康知道
輸尿管上段結(jié)石掉進(jìn)膀胱可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石移動(dòng)通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1. 大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議分次少量飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2. 藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能與排尿困難、血尿等癥狀有關(guān)。
3. 體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能，通常伴有腰部脹痛等不適。
4. 輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于較大或嵌頓性結(jié)石。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括尿路損傷和感染，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿及排尿刺痛。
建議保持低鹽低脂飲食，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石排出，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
