腎結石的臨床癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列。
1、腰部鈍痛結石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)隱痛或脹痛,疼痛多位于肋脊角或側腹部,可向下腹部放射。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨排尿疼痛,活動后血尿可能加重。
3、排尿困難結石堵塞輸尿管或尿道時出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急,嚴重者可導致尿潴留。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時出現(xiàn)體溫升高、畏寒等癥狀,提示可能發(fā)生腎盂腎炎或膿毒血癥。
出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
腎結石微創(chuàng)手術后一般3-5天可出院,實際時間受到手術方式、結石復雜程度、術后恢復情況及并發(fā)癥風險等因素影響。
1、手術方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術恢復較快,通常2-3天出院;經(jīng)皮腎鏡取石術因創(chuàng)傷較大需延長至5-7天。
2、結石情況:單發(fā)小結石術后恢復快,多發(fā)或鹿角形結石可能需分期手術,住院時間相應延長。
3、恢復進程:術后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標準,若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個體差異:年輕患者代謝快于老年人,合并糖尿病等基礎疾病者需更長時間觀察。
出院后應每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。