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腎結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、患者體質(zhì)、并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>較小結(jié)石可通過(guò)輸尿管鏡快速取出,較大結(jié)石或鹿角形結(jié)石需更長(zhǎng)時(shí)間粉碎。2、手術(shù)方式:體外沖擊波碎石約需1小時(shí),經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通常需要1-2小時(shí),開(kāi)放性手術(shù)時(shí)間最長(zhǎng)。
3、患者體質(zhì):肥胖患者或存在泌尿系統(tǒng)畸形的患者手術(shù)難度增加,可能延長(zhǎng)操作時(shí)間。
4、并發(fā)癥:術(shù)中出現(xiàn)出血、感染等意外情況時(shí)需額外處理時(shí)間,可能使手術(shù)延長(zhǎng)30-60分鐘。
術(shù)后建議保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。