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甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化為良性后會(huì)轉(zhuǎn)化為惡性嗎

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問題描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化為良性后會(huì)轉(zhuǎn)化為惡性嗎

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畢葉
畢葉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化為良性后多數(shù)情況下不會(huì)轉(zhuǎn)化為惡性,但存在極少數(shù)特殊情況。甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)主要與結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)、鈣化類型、生長(zhǎng)速度等因素有關(guān)。

1、鈣化類型

良性結(jié)節(jié)常見粗大鈣化或環(huán)狀鈣化,這類鈣化通常穩(wěn)定;惡性風(fēng)險(xiǎn)較高的微鈣化在良性結(jié)節(jié)中極少出現(xiàn)。

2、隨訪監(jiān)測(cè)

建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號(hào)變化,動(dòng)態(tài)評(píng)估可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

3、高危因素

合并甲狀腺癌家族史、頭頸部放射線暴露史或結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大時(shí),需提高警惕。

4、病理確認(rèn)

對(duì)超聲分類4類及以上或伴有聲音嘶啞等壓迫癥狀的結(jié)節(jié),可通過細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。

保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免過量碘攝入,出現(xiàn)頸部腫塊突然增大或疼痛應(yīng)及時(shí)就診復(fù)查。

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甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞主要功能包括合成甲狀腺激素、儲(chǔ)存甲狀腺球蛋白、攝取碘離子以及調(diào)節(jié)激素釋放。

1、合成激素

濾泡上皮細(xì)胞通過碘化和耦聯(lián)酪氨酸殘基合成三碘甲狀腺原氨酸和甲狀腺素,這兩種激素對(duì)機(jī)體代謝、生長(zhǎng)發(fā)育具有核心調(diào)控作用。

2、儲(chǔ)存原料

細(xì)胞腔內(nèi)分泌甲狀腺球蛋白形成膠質(zhì)儲(chǔ)備庫,為持續(xù)激素合成提供前體物質(zhì),膠質(zhì)內(nèi)儲(chǔ)存的激素可供機(jī)體使用數(shù)周。

3、攝取碘元素

細(xì)胞基底膜鈉碘同向轉(zhuǎn)運(yùn)體主動(dòng)攝取血循環(huán)中的碘離子,該過程是激素合成的限速步驟,攝碘能力直接影響甲狀腺功能狀態(tài)。

4、調(diào)控釋放

在促甲狀腺激素刺激下,細(xì)胞通過胞吞作用回收膠質(zhì)中的甲狀腺球蛋白,經(jīng)溶酶體水解后釋放游離激素入血,實(shí)現(xiàn)分泌的動(dòng)態(tài)平衡。

保持適量海產(chǎn)品攝入有助于維持碘營養(yǎng)狀態(tài),但甲狀腺功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并定期監(jiān)測(cè)激素水平。

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