腎結(jié)石可能引起后腰痛,常見(jiàn)癥狀包括鈍痛、絞痛或放射痛,疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否梗阻有關(guān)。
1、早期表現(xiàn):小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)間歇性腰部酸脹或隱痛,可能伴隨尿頻尿急。
2、進(jìn)展期:結(jié)石嵌頓在腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛,疼痛向會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)放射,常伴惡心嘔吐。
3、終末期:長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛合并發(fā)熱,提示存在感染風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)腰痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并增加飲水量,但須遵醫(yī)囑明確結(jié)石位置后再制定治療方案。
輸尿管結(jié)石3.7毫米通常無(wú)須體外震波碎石治療。結(jié)石處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外震波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出直徑小于5毫米的輸尿管結(jié)石約半數(shù)可自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌,緩解疼痛并促進(jìn)結(jié)石排出。
3、體外碎石當(dāng)結(jié)石引發(fā)頑固性疼痛或造成尿路梗阻時(shí),可考慮體外震波碎石術(shù),該技術(shù)通過(guò)沖擊波將結(jié)石分解為小于2毫米的顆粒。
4、輸尿管鏡對(duì)于滯留超過(guò)4周的結(jié)石或合并解剖異常者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)直接粉碎并取出結(jié)石。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,避免高草酸飲食,控制每日鈉鹽攝入低于6克以預(yù)防結(jié)石增大。