健康知道
泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的疼痛若不及時治療，可能由腎積水、尿路感染、腎功能損傷、膿毒血癥等并發(fā)癥引起。
1、腎積水：結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致尿液滯留，可能引發(fā)腎盂壓力升高和腎臟結(jié)構(gòu)損傷?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、尿路感染：結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，可能誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物有左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
3、腎功能損傷：長期梗阻可能導(dǎo)致腎小球濾過率下降，嚴(yán)重時發(fā)展為慢性腎功能不全。需解除梗阻并保護(hù)殘余腎功能，必要時進(jìn)行血液凈化治療。
4、膿毒血癥：感染性結(jié)石可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，表現(xiàn)為高熱和血壓下降。需緊急抗感染治療并解除梗阻，嚴(yán)重者需重癥監(jiān)護(hù)。
建議結(jié)石發(fā)作時及時就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲復(fù)查。
多數(shù)無癥狀的右腎結(jié)石無須立即手術(shù)，是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常可自行排出，建議定期復(fù)查；超過10毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
2、梗阻風(fēng)險若結(jié)石位于腎盂輸尿管連接部，即使無癥狀也可能導(dǎo)致腎積水，需通過CT評估后決定是否行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
3、感染跡象合并尿路感染時需先控制感染，再考慮手術(shù)，可選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)。
4、腎功能影響長期存在的結(jié)石可能造成腎皮質(zhì)變薄，需通過腎動態(tài)顯像評估腎功能后決定是否手術(shù)干預(yù)。
建議每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲，保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)腰痛或血尿及時就診。
