健康知道
腎結(jié)石的形成可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、水分不足每日飲水量少于1500毫升時，尿液濃縮導(dǎo)致礦物質(zhì)結(jié)晶沉積。建議每日飲用2000毫升以上清水，避免濃茶和碳酸飲料。
2、飲食失衡長期高鈉、高動物蛋白飲食會增加尿鈣排泄。需控制每日鹽分攝入在5克以內(nèi)，適當增加柑橘類水果攝入。
3、代謝紊亂可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素形成結(jié)晶。常伴隨尿頻尿急癥狀，需使用左氧氟沙星等抗生素控制感染。
保持適度運動促進小結(jié)石排出，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石疼痛可能與結(jié)石移動刺激輸尿管有關(guān)，常見原因包括結(jié)石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染及解剖異常。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及個體敏感性相關(guān)。
1、結(jié)石移動結(jié)石下行時摩擦輸尿管壁引發(fā)絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部劇痛?？赏ㄟ^解痙藥物如鹽酸屈他維林、黃體酮或雙氯芬酸鈉緩解癥狀，同時增加飲水量促進排石。
2、輸尿管痙攣結(jié)石刺激導(dǎo)致平滑肌強烈收縮，疼痛呈陣發(fā)性加劇。熱敷腰腹部可暫時緩解痙攣，必要時使用硫酸阿托品等抗膽堿藥物解除痙攣狀態(tài)。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能引發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱伴疼痛。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染，并盡早解除梗阻。
4、解剖異常輸尿管狹窄或畸形者更易發(fā)生結(jié)石卡頓，需通過CT尿路造影評估。對于反復(fù)發(fā)作者可考慮輸尿管狹窄段切除吻合術(shù)等矯正手術(shù)。
急性發(fā)作期建議保持適度活動促進結(jié)石位移，每日飲水量維持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。持續(xù)性疼痛或發(fā)熱需急診處理。
