頭頸部鱗癌癥狀有哪些
腫瘤科編輯
醫(yī)普小新
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頭頸部鱗癌常見(jiàn)癥狀包括無(wú)痛性頸部腫塊、口腔潰瘍不愈、聲音嘶啞、吞咽困難及鼻塞鼻出血等。頭頸部鱗狀細(xì)胞癌可發(fā)生于口腔、咽喉、鼻腔等部位，癥狀因腫瘤位置不同存在差異。
1、無(wú)痛性頸部腫塊
腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)時(shí)可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的無(wú)痛性包塊，多位于下頜角或頸側(cè)區(qū)?？赡芘c長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)，通常伴隨原發(fā)灶疼痛或潰瘍。需通過(guò)穿刺活檢確診，治療包括手術(shù)切除聯(lián)合放療，常用藥物有順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
2、口腔潰瘍不愈
口腔黏膜出現(xiàn)超過(guò)兩周未愈合的潰瘍，邊緣隆起呈菜花狀，可能伴有白斑或紅斑。常見(jiàn)于長(zhǎng)期咀嚼檳榔者，與TP53基因突變相關(guān)，可伴隨牙齦出血或牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行組織病理檢查，治療采用手術(shù)聯(lián)合靶向藥物如西妥昔單抗注射液。
3、聲音嘶啞
喉癌典型表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞超過(guò)三周，可能因聲帶受腫瘤浸潤(rùn)導(dǎo)致。常見(jiàn)于長(zhǎng)期接觸石棉等致癌物者，伴隨咽喉異物感或咳嗽帶血。需喉鏡檢查確診，早期可采用激光手術(shù)，晚期需喉部分切除聯(lián)合放療。
4、吞咽困難
下咽癌或食管入口癌可能導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難，從固體食物逐漸發(fā)展至流質(zhì)難以下咽。與胃食管反流病相關(guān)，常伴隨體重下降或嗆咳。需胃鏡檢查明確，治療包括手術(shù)重建聯(lián)合化療藥物如氟尿嘧啶注射液。
5、鼻塞鼻出血
鼻腔或鼻咽部腫瘤可引起單側(cè)持續(xù)性鼻塞和反復(fù)鼻出血，可能伴有耳鳴或頭痛。與EB病毒感染密切相關(guān)，常見(jiàn)涕中帶血或面部麻木。需鼻內(nèi)鏡活檢確診，放療為主要治療手段，配合使用尼妥珠單抗注射液等靶向藥。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻喉科或頭頸外科，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。治療期間需保持口腔清潔，選擇軟質(zhì)高蛋白飲食，定期復(fù)查頸部超聲和腫瘤標(biāo)志物?？祻?fù)階段可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，必要時(shí)尋求營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)制定個(gè)性化膳食方案。
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