健康知道
腎結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下安全性較高，生命危險概率極低。手術(shù)風(fēng)險主要與麻醉反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后感染等因素有關(guān)。
1、麻醉風(fēng)險全身麻醉可能引發(fā)過敏或呼吸循環(huán)抑制，術(shù)前需完善心肺功能評估，麻醉師會根據(jù)個體情況選擇合適方案。
2、基礎(chǔ)疾病合并嚴(yán)重高血壓、糖尿病或凝血功能障礙者，術(shù)中出血或器官代償能力下降風(fēng)險增加，需術(shù)前調(diào)控指標(biāo)達(dá)標(biāo)。
3、結(jié)石復(fù)雜性鹿角形結(jié)石或合并腎積膿時，可能需多次手術(shù)干預(yù)，增加敗血癥或腎周血腫等并發(fā)癥發(fā)生概率。
4、術(shù)后管理留置雙J管期間可能出現(xiàn)尿源性感染或支架管移位，需規(guī)范使用抗生素并定期復(fù)查影像學(xué)。
建議選擇經(jīng)驗豐富的泌尿外科團(tuán)隊手術(shù)，術(shù)后注意保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動防止支架管脫落。
腎結(jié)石直徑超過6毫米通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后需配合藥物排石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石，通過腰部小切口建立通道，用腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
3、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道插入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石。
4、開放手術(shù)僅適用于極少數(shù)復(fù)雜病例，如合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，需切開腎臟取出結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查防止結(jié)石復(fù)發(fā)，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
