腎結(jié)石患者應(yīng)優(yōu)先就診泌尿外科,其他相關(guān)科室包括腎內(nèi)科、急診科、疼痛科。
1、泌尿外科:泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室,可進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等專科處理。
2、腎內(nèi)科:當(dāng)結(jié)石引發(fā)腎功能異?;蛐栝L期代謝評估時(shí),腎內(nèi)科可提供針對性治療和隨訪管理。
3、急診科:突發(fā)劇烈腎絞痛伴發(fā)熱嘔吐時(shí),需急診科處理急性梗阻和感染等危急情況。
4、疼痛科:對于頑固性結(jié)石疼痛患者,疼痛科可提供多模式鎮(zhèn)痛方案改善癥狀。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。