健康知道
90歲老人腎結石多數(shù)情況可以手術，但需綜合評估心肺功能、結石大小、基礎疾病及麻醉風險等因素。
1、心肺功能評估術前需完善心電圖、心臟超聲及肺功能檢查，嚴重心肺疾病可能增加手術風險，必要時需先調整基礎狀態(tài)。
2、結石大小位置直徑超過20毫米的結石或合并腎積水時更需干預，可選擇輸尿管軟鏡碎石或經皮腎鏡等微創(chuàng)方式。
3、基礎疾病控制高血壓、糖尿病等慢性病需穩(wěn)定在達標范圍，避免術中血壓波動或感染風險，必要時多學科會診。
4、麻醉耐受性高齡患者優(yōu)先考慮局部麻醉或椎管內麻醉，全身麻醉需評估認知功能影響，術后加強監(jiān)護預防譫妄。
建議術前與泌尿外科、麻醉科充分溝通，術后注意維持水電解質平衡，定期復查腎功能及影像學。
右側腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起，需結合具體病因采取相應治療。
1、腰肌勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導致右側腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀，避免久坐久站。
2、泌尿系統(tǒng)結石：右側輸尿管結石可能引起劇烈絞痛并向會陰部放射，可能與飲水不足、代謝異常有關?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物，必要時需體外碎石。
3、腎盂腎炎：細菌感染導致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀，可能與尿路梗阻或免疫力下降有關。需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4、腰椎間盤突出：腰椎退變或外傷可能導致神經受壓，表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛?？赏ㄟ^理療緩解，嚴重時需椎間孔鏡手術干預。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時就醫(yī)檢查，日常注意保持正確坐姿，每日飲水不少于1500毫升，避免提重物等加重腰部負擔的行為。
