腎結(jié)石可能引起間歇性隱痛,疼痛程度從輕度鈍痛到劇烈絞痛不等,主要與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、早期表現(xiàn):小結(jié)石移動時可刺激腎盂黏膜,表現(xiàn)為腰部酸脹或輕微隱痛,活動后可能加重。
2、進展期癥狀:結(jié)石卡頓在輸尿管時引發(fā)痙攣性疼痛,常放射至下腹或腹股溝,伴隨惡心出汗。
3、終末期反應(yīng):合并感染時出現(xiàn)持續(xù)隱痛伴發(fā)熱,尿液渾濁,可能提示腎積水或化膿性腎炎。
4、緩解措施:每日飲水2000毫升以上促進排石,疼痛發(fā)作時可熱敷患側(cè)腰部,避免劇烈跳躍運動。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài),直徑超過6毫米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
膀胱結(jié)石手術(shù)需重點做好術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后護理及復(fù)發(fā)預(yù)防四個方面。
1、術(shù)前評估:完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置,評估心肺功能及凝血狀況,排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中操作:根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開放手術(shù),注意避免尿道損傷,確保結(jié)石清除徹底。
3、術(shù)后護理:保持導(dǎo)尿管通暢,監(jiān)測尿液顏色變化,預(yù)防尿路感染,術(shù)后早期下床活動促進恢復(fù)。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防:每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,及時處理尿路梗阻因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時返院復(fù)查。