尿結(jié)石卡在尿道出口可通過(guò)多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式排出。常見原因包括結(jié)石體積小、尿道結(jié)構(gòu)異常、尿路感染或代謝異常。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿流沖刷力,促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子定時(shí)定量飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或跳躍動(dòng)作,利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng)。腎下盞結(jié)石建議倒立體位,配合叩擊腰部輔助排石。
4、醫(yī)療干預(yù)體外沖擊波碎石適用于6-20毫米結(jié)石,尿道鏡取石用于嵌頓性結(jié)石??赡芘c尿鈣過(guò)高、尿路梗阻有關(guān),常伴排尿中斷、肉眼血尿等癥狀。
飲食需限制高草酸食物如菠菜,增加柑橘類水果攝入。結(jié)石超過(guò)6周未排出或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診。
腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過(guò)量攝入鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以內(nèi),減少腌制食品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高。需完善24小時(shí)尿鈣檢測(cè),必要時(shí)使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,日常避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。