健康知道
腎結(jié)石震石后可能出現(xiàn)血尿、排尿疼痛、腰部隱痛、發(fā)熱等癥狀，癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石殘留情況、感染風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。
1、血尿震波沖擊可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜輕微損傷，出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，通常2-3天逐漸緩解，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
2、排尿疼痛碎石排出過(guò)程中刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，可能伴有尿頻尿急，建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。
3、腰部隱痛殘余結(jié)石碎片移動(dòng)或腎周組織水腫導(dǎo)致鈍痛，可通過(guò)熱敷緩解，若持續(xù)超過(guò)1周需復(fù)查超聲排除梗阻，必要時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙。
4、發(fā)熱結(jié)石碎片滯留引發(fā)尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，需警惕膿毒血癥，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染治療。
震石后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止殘余結(jié)石劃傷尿路，2周后需復(fù)查腹部平片評(píng)估排石效果。
腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水，避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過(guò)量攝入鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄，促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以?xún)?nèi)，減少腌制食品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常伴隨血鈣升高。需完善24小時(shí)尿鈣檢測(cè)，必要時(shí)使用噻嗪類(lèi)利尿劑或枸櫞酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，日常避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。
