健康知道
腎臟結(jié)石多數(shù)情況下可通過手術(shù)治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
2、經(jīng)皮腎鏡針對較大或復(fù)雜結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道，配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備直接粉碎并取出結(jié)石。
3、輸尿管軟鏡適合腎盂和中上盞結(jié)石，經(jīng)尿道置入可彎曲的內(nèi)鏡，配合鈥激光進行粉末化碎石，術(shù)后需留置雙J管。
4、開放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異?；蚨喾N治療失敗的復(fù)雜病例，需切開腎實質(zhì)取石，目前臨床已較少采用。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
結(jié)石手術(shù)麻醉時間一般為30分鐘到2小時，實際時間受到麻醉方式、手術(shù)類型、患者體質(zhì)、結(jié)石位置等多種因素的影響。
1、麻醉方式：全身麻醉通常維持1-2小時，椎管內(nèi)麻醉可持續(xù)2-4小時，局部麻醉時間較短約30-60分鐘。
2、手術(shù)類型：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需1-2小時麻醉，輸尿管軟鏡手術(shù)約30-90分鐘，開放手術(shù)可能超過2小時。
3、患者體質(zhì)：代謝率快的患者麻醉時間縮短，肝腎功能異常者麻醉藥物清除延遲可能延長蘇醒時間。
4、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石手術(shù)麻醉時間較長，輸尿管中段結(jié)石操作相對簡單，麻醉時間相應(yīng)縮短。
術(shù)后建議早期床上活動促進麻醉藥物代謝，6小時內(nèi)禁食防止誤吸，家屬需密切觀察意識恢復(fù)情況。
