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慢性腎小球腎炎需要控制飲水量

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問(wèn)題描述:
慢性腎小球腎炎需要控制飲水量

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
慢性腎小球腎炎如果腎功能好,對(duì)飲水的控制不是很?chē)?yán)格,一般正常飲水尿量大概是在2000左右、1500到2500這個(gè)水平,如果腎臟不好,產(chǎn)生的尿液過(guò)多會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān);如果是腎小球腎炎的腎功能正常期,對(duì)水的限制不是很多;如果腎功能出現(xiàn)問(wèn)題了,我們還是提倡要對(duì)水的攝入適當(dāng)控制,把他的尿量控制在1500左右,不能像腎功能還正常的時(shí)候喝茶、喝湯;如果這些患者尿量產(chǎn)生的多,腎臟的負(fù)擔(dān)也重不利于病情的控制,所以如果腎功能出現(xiàn)問(wèn)題,我們還是主張要控制飲水,把尿量控制到1500左右。

其它精選問(wèn)題

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腎腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放射治療等方式干預(yù),通常由遺傳因素、吸煙、肥胖、高血壓等原因引起。

1、手術(shù)切除

局限性腎腫瘤首選根治性腎切除術(shù)或腎部分切除術(shù),手術(shù)方式取決于腫瘤大小和位置,術(shù)后需定期復(fù)查腎功能及影像學(xué)。

2、靶向治療

晚期腎癌可選用舒尼替尼、培唑帕尼等靶向藥物,通過(guò)抑制血管生成延緩腫瘤進(jìn)展,治療期間需監(jiān)測(cè)血壓和肝功能。

3、免疫治療

納武利尤單抗等PD-1抑制劑可用于轉(zhuǎn)移性腎癌,通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,可能引起免疫相關(guān)性不良反應(yīng)需密切觀察。

4、放射治療

骨轉(zhuǎn)移病灶可采用立體定向放療緩解疼痛,對(duì)原發(fā)性腎腫瘤放療效果有限,通常作為姑息性治療手段。

確診腎腫瘤后應(yīng)戒煙限酒,控制血壓血糖,術(shù)后適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腎臟出血。

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