健康知道
手指類風(fēng)濕?。愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）可以通過規(guī)范治療控制癥狀并延緩進(jìn)展，治療方法主要有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療。
1、藥物治療常用藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥，可遵醫(yī)囑配合非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解疼痛，生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者。
2、物理治療熱敷或蠟療可改善晨僵，關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練有助于保持手指活動(dòng)度，超聲波治療對局部炎癥有緩解作用。
3、生活方式避免手指過度負(fù)重，冬季注意保暖防寒，均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，戒煙可降低病情活動(dòng)度。
4、手術(shù)治療晚期嚴(yán)重畸形可考慮滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)，需由風(fēng)濕科與骨科醫(yī)生評估手術(shù)指征。
早期規(guī)范治療可使多數(shù)患者達(dá)到臨床緩解，建議定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)變化，堅(jiān)持康復(fù)鍛煉維持手部功能。
女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)畸形和全身癥狀。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
1. 晨僵：早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)超過1小時(shí)，活動(dòng)后緩解，可能與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān)。
2. 關(guān)節(jié)腫痛：多呈對稱性小關(guān)節(jié)受累，常見于近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，伴隨局部皮溫升高和壓痛，提示滑膜增生和炎性滲出。
3. 關(guān)節(jié)畸形：疾病進(jìn)展可出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等，源于關(guān)節(jié)軟骨破壞和韌帶松弛導(dǎo)致的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。
4. 全身癥狀：部分患者伴隨低熱、乏力、體重下降等全身表現(xiàn)，與炎癥因子釋放入血有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和內(nèi)臟受累。
建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)6周以上者盡早就診風(fēng)濕免疫科，日常注意關(guān)節(jié)保暖并避免過度負(fù)重，可配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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