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女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)畸形和全身癥狀。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
1. 晨僵：早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)超過1小時(shí)，活動(dòng)后緩解，可能與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān)。
2. 關(guān)節(jié)腫痛：多呈對稱性小關(guān)節(jié)受累，常見于近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，伴隨局部皮溫升高和壓痛，提示滑膜增生和炎性滲出。
3. 關(guān)節(jié)畸形：疾病進(jìn)展可出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等，源于關(guān)節(jié)軟骨破壞和韌帶松弛導(dǎo)致的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。
4. 全身癥狀：部分患者伴隨低熱、乏力、體重下降等全身表現(xiàn)，與炎癥因子釋放入血有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和內(nèi)臟受累。
建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)6周以上者盡早就診風(fēng)濕免疫科，日常注意關(guān)節(jié)保暖并避免過度負(fù)重，可配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
女性強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀主要有腰骶部晨僵、夜間疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疲勞低熱等表現(xiàn)。
1、腰骶部晨僵晨起時(shí)腰骶部僵硬感持續(xù)超過30分鐘，活動(dòng)后緩解，可能與骶髂關(guān)節(jié)炎相關(guān)，建議通過熱敷、低強(qiáng)度拉伸改善癥狀。
2、夜間疼痛夜間翻身時(shí)下腰部或臀部鈍痛明顯，常因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，需警惕骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)改變，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布等非甾體抗炎藥。
3、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限脊柱側(cè)彎或旋轉(zhuǎn)功能早期受限，與韌帶骨贅形成有關(guān)，物理治療結(jié)合水楊酸制劑如柳氮磺吡啶有助于延緩進(jìn)展。
4、疲勞低熱37.5℃左右低熱伴持續(xù)乏力，屬全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)，需排查HLA-B27基因陽性，生物制劑如阿達(dá)木單抗可控制病情活動(dòng)。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，日常注意保持正確坐姿并適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
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