女性紅斑狼瘡預(yù)后差異較大,主要與疾病活動(dòng)度、器官受累程度、治療依從性、并發(fā)癥管理等因素有關(guān)。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定。
1、疾病活動(dòng)度輕度皮膚型狼瘡預(yù)后較好,系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及重要器官時(shí)預(yù)后較差。疾病活動(dòng)度可通過免疫抑制劑控制。
2、器官受累腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累者預(yù)后較差,需生物制劑聯(lián)合治療。定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀至關(guān)重要。
3、治療依從性規(guī)范使用羥氯喹等基礎(chǔ)藥物可顯著改善預(yù)后。擅自減藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā),需終身隨訪。
4、并發(fā)癥管理感染和心血管疾病是主要死因,預(yù)防性使用抗生素和血脂管理可改善生存率。
建議患者保持規(guī)律作息,避免日曬,定期復(fù)查抗核抗體和補(bǔ)體水平,妊娠需在風(fēng)濕科醫(yī)生指導(dǎo)下計(jì)劃。
痛風(fēng)和尿酸高患者可以適量食用豆腐,豆腐屬于中等嘌呤食物,每100克含嘌呤約50-75毫克,建議每日攝入量控制在100克以內(nèi),同時(shí)需搭配低嘌呤飲食和充足飲水。
1、嘌呤含量分析豆腐的嘌呤含量低于動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮,但高于大部分蔬菜水果,制作過程中部分嘌呤溶于水,北豆腐嘌呤含量略低于南豆腐。
2、蛋白質(zhì)優(yōu)勢(shì)豆腐提供優(yōu)質(zhì)植物蛋白,可替代部分紅肉攝入,減少外源性嘌呤來源,其含有的異黃酮還有助于抑制炎癥反應(yīng)。
3、代謝影響豆腐中的大豆異黃酮可能通過調(diào)節(jié)黃嘌呤氧化酶活性影響尿酸生成,但腎功能不全者需控制總蛋白攝入量。
4、食用建議急性發(fā)作期暫停食用,緩解期選擇嫩豆腐并采用焯水處理,避免與啤酒、海鮮等高嘌呤食物同餐食用。
建議將豆腐與綠葉蔬菜搭配食用,烹飪時(shí)采用蒸煮方式,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,保持每日飲水量超過2000毫升。