健康知道
痛風(fēng)患者可通過(guò)便攜式尿酸檢測(cè)儀、醫(yī)院靜脈抽血、尿液尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液穿刺四種方式自測(cè)尿酸水平，建議結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適方法。
1、便攜檢測(cè)儀使用指尖血快速檢測(cè)，操作簡(jiǎn)便但可能存在誤差，適合日常監(jiān)測(cè)趨勢(shì)，需定期與醫(yī)院檢測(cè)結(jié)果比對(duì)校準(zhǔn)。
2、靜脈抽血醫(yī)院檢測(cè)血尿酸的金標(biāo)準(zhǔn)，需空腹8小時(shí)以上采集靜脈血，結(jié)果準(zhǔn)確可靠，通常與腎功能等指標(biāo)聯(lián)合評(píng)估。
3、尿液檢測(cè)通過(guò)24小時(shí)尿尿酸排泄量判斷代謝類(lèi)型，需嚴(yán)格記錄全天尿量并避光保存樣本，有助于鑒別尿酸生成過(guò)多型或排泄不良型痛風(fēng)。
4、關(guān)節(jié)液分析急性發(fā)作期抽取關(guān)節(jié)液鏡檢，可見(jiàn)針狀尿酸鈉結(jié)晶是確診依據(jù)，屬于有創(chuàng)檢查但特異性強(qiáng)，通常由風(fēng)濕科醫(yī)生操作。
建議痛風(fēng)患者每周監(jiān)測(cè)1-2次尿酸，控制目標(biāo)值低于360μmol/L，同時(shí)限制高嘌呤飲食并保持每日2000毫升飲水量。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式控制病情。疾病通常與免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激等因素相關(guān)。
1、藥物治療甲氨蝶呤抑制免疫反應(yīng)，來(lái)氟米特調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞功能，生物制劑如阿達(dá)木單抗靶向阻斷炎癥因子。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、物理治療溫?zé)岑煼ň徑怅P(guān)節(jié)僵硬，水療改善活動(dòng)范圍，經(jīng)皮電神經(jīng)刺激減輕疼痛。建議每周進(jìn)行3次以上，配合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。
3、生活方式保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，采用地中海飲食減少炎癥反應(yīng)，戒煙避免血管內(nèi)皮損傷。使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、手術(shù)治療滑膜切除術(shù)適用于局部頑固性腫脹，關(guān)節(jié)置換術(shù)針對(duì)晚期嚴(yán)重畸形。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及骨質(zhì)疏松程度。
建議每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，配合規(guī)律作息和關(guān)節(jié)功能鍛煉，定期風(fēng)濕免疫科隨訪調(diào)整方案。
.jpg)
