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痛風(fēng)患者運(yùn)動(dòng)減肥需選擇低沖擊性有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練,推薦游泳、騎自行車、橢圓機(jī)訓(xùn)練、瑜伽和快走五種方式。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)控制在心率儲(chǔ)備的40%-60%,單次時(shí)長(zhǎng)不超過60分鐘。

1、游泳:

水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,水溫刺激促進(jìn)尿酸溶解。蛙泳時(shí)髖膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度控制在30度以內(nèi),避免蹬腿動(dòng)作過猛。每周3-4次,每次30分鐘為宜,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充堿性電解質(zhì)水。

2、騎自行車:

坐姿騎行減少踝膝關(guān)節(jié)壓力,阻力調(diào)節(jié)至能保持每分鐘60-80踏頻。建議使用健身車避免路面顛簸,運(yùn)動(dòng)前后各做10分鐘下肢拉伸。痛風(fēng)急性期應(yīng)暫停該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。

3、橢圓機(jī)訓(xùn)練:

橢圓軌跡運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)沖擊力僅為跑步的30%,坡度設(shè)置在5-10度區(qū)間。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持軀干直立,心率控制在220-年齡×0.5至0.6范圍??膳浜祥g歇訓(xùn)練模式提升減脂效率。

4、瑜伽:

選擇陰瑜伽或哈他瑜伽流派,避免高溫瑜伽導(dǎo)致脫水。重點(diǎn)練習(xí)幻椅式、橋式等增強(qiáng)下肢肌肉的體式,每個(gè)體式保持30秒。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血尿酸值變化,出現(xiàn)關(guān)節(jié)刺痛立即停止。

5、快走:

采用競(jìng)走姿勢(shì)減少地面反作用力,步頻維持在110-120步/分鐘。選擇塑膠跑道或草地,避免水泥路面。建議晨間運(yùn)動(dòng),配合防曬措施。合并肥胖者需穿戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。

痛風(fēng)患者運(yùn)動(dòng)期間需保持每日2000-3000毫升飲水量,以白開水、淡檸檬水為宜。運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)避免高嘌呤食物攝入,可補(bǔ)充低脂乳制品幫助尿酸排泄。建議每周監(jiān)測(cè)晨起空腹血尿酸值,運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生共同制定。體重控制目標(biāo)為每月減重不超過4斤,避免快速減肥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。合并腎結(jié)石患者運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行尿液酸堿度檢測(cè),必要時(shí)配合堿化尿液治療。

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