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痛經(jīng)吃什么藥最好該怎么辦

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問(wèn)題描述:
痛經(jīng)吃什么藥最好該怎么辦

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李杰
李杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

痛經(jīng)可通過(guò)布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、萘普生等藥物緩解,通常由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因引起。

1. 前列腺素分泌過(guò)多

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素水平升高導(dǎo)致子宮痙攣性收縮,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊抑制前列腺素合成,伴有下腹墜脹時(shí)可聯(lián)合熱敷緩解。

2. 子宮收縮異常

子宮平滑肌過(guò)度收縮引發(fā)缺血性疼痛,建議使用對(duì)乙酰氨基酚片調(diào)節(jié)收縮頻率,配合腹部按摩改善局部血液循環(huán)。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引發(fā)炎癥反應(yīng),可能需要萘普生鈉片控制疼痛,該病典型癥狀為性交痛和經(jīng)期腹瀉,需通過(guò)超聲確診。

4. 盆腔炎

病原體感染導(dǎo)致盆腔粘連引發(fā)繼發(fā)性痛經(jīng),表現(xiàn)為發(fā)熱伴陰道分泌物異常,頭孢克肟分散片等抗生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

經(jīng)期避免生冷飲食,適量飲用姜茶有助于緩解癥狀,持續(xù)劇烈疼痛或伴隨異常出血需及時(shí)婦科就診。

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人流后一般30-40天恢復(fù)月經(jīng),實(shí)際時(shí)間受到子宮內(nèi)膜修復(fù)速度、激素水平波動(dòng)、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。

1、子宮內(nèi)膜修復(fù)

妊娠終止后子宮內(nèi)膜需重新增殖,通常需要2-3周完成修復(fù),月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間與修復(fù)速度直接相關(guān)。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長(zhǎng)。

2、激素水平波動(dòng)

妊娠期升高的絨毛膜促性腺激素突然下降,導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂??赡艹霈F(xiàn)短暫閉經(jīng)或月經(jīng)提前,多數(shù)在1-2個(gè)月經(jīng)周期后自行恢復(fù)。

3、手術(shù)方式差異

藥物流產(chǎn)因孕囊排出過(guò)程較慢,月經(jīng)恢復(fù)可能延遲至6周;負(fù)壓吸引術(shù)對(duì)內(nèi)膜損傷較小,月經(jīng)恢復(fù)相對(duì)較快。術(shù)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留。

4、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量

過(guò)早同房、盆浴或劇烈運(yùn)動(dòng)可能引起感染,導(dǎo)致月經(jīng)延遲。建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免性生活,保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱腹痛需及時(shí)就醫(yī)。

術(shù)后建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等食物,避免生冷辛辣刺激,規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌恢復(fù)。

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