健康知道
去風(fēng)濕可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。風(fēng)濕性疾病通常由免疫異常、感染、遺傳、環(huán)境等因素引起。
1、生活干預(yù)：保持關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、物理治療：采用熱敷、紅外線照射等改善局部血液循環(huán)，通過(guò)牽引、按摩緩解肌肉痙攣，水中運(yùn)動(dòng)幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3、藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤能延緩病情進(jìn)展，生物制劑依那西普針對(duì)特定炎癥因子。
4、手術(shù)治療：晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形可考慮滑膜切除術(shù)，關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于功能喪失的大關(guān)節(jié)，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
日常飲食可適量攝入深海魚、橄欖油等抗炎食物，避免高嘌呤飲食，癥狀加重時(shí)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估。
風(fēng)濕熱病情輕重可通過(guò)關(guān)節(jié)癥狀、心臟受累程度、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及皮膚表現(xiàn)綜合判斷，主要評(píng)估依據(jù)有發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、關(guān)節(jié)炎范圍、心臟炎證據(jù)、皮下結(jié)節(jié)或環(huán)形紅斑。
1、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間輕度患者發(fā)熱通常持續(xù)1-2周，重度患者可能超過(guò)3周伴反復(fù)高熱，需結(jié)合血沉和C反應(yīng)蛋白動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
2、關(guān)節(jié)炎范圍僅累及大關(guān)節(jié)為輕度表現(xiàn)，若出現(xiàn)小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛或關(guān)節(jié)畸形提示病情進(jìn)展，需警惕慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、心臟炎證據(jù)聽(tīng)診聞及心包摩擦音或超聲顯示瓣膜病變屬重癥指征，輕度可能僅表現(xiàn)為短暫性心電圖PR間期延長(zhǎng)。
4、皮下病變環(huán)形紅斑多提示活動(dòng)期病變，皮下結(jié)節(jié)出現(xiàn)常與心臟炎相關(guān)，兩者并存時(shí)需按重癥管理。
建議定期復(fù)查抗鏈球菌溶血素O抗體，急性期臥床休息并限制鈉鹽攝入，恢復(fù)期逐步增加低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
