人流后懷疑再次懷孕可能由激素水平波動(dòng)、操作后殘留妊娠組織、排卵恢復(fù)或子宮異常出血等原因引起,可通過(guò)早孕檢測(cè)、超聲檢查、激素測(cè)定及婦科檢查等方式確認(rèn)。
1. 激素波動(dòng)人流后人體絨毛膜促性腺激素水平可能短期內(nèi)未降至正常,導(dǎo)致早孕試紙假陽(yáng)性。建議間隔一周重復(fù)檢測(cè),無(wú)須特殊治療。
2. 組織殘留宮腔內(nèi)殘留的妊娠組織可能持續(xù)分泌激素,表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血伴下腹隱痛。需行清宮術(shù)處理,藥物可選用米索前列醇、益母草顆?;蚩s宮素注射液。
3. 排卵恢復(fù)部分女性術(shù)后2-3周即恢復(fù)排卵,未避孕可能再次受孕。表現(xiàn)為停經(jīng)伴乳房脹痛,需通過(guò)超聲確認(rèn)孕囊位置。
4. 異常出血子宮內(nèi)膜修復(fù)不全或感染可能導(dǎo)致異常出血,易與月經(jīng)混淆。伴隨發(fā)熱或分泌物異味時(shí)需抗感染治療,藥物可選頭孢曲松、甲硝唑或左氧氟沙星。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免性生活,保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)復(fù)查超聲。
輸卵管疏通術(shù)后一般需要2-4周恢復(fù)期方可同房,具體時(shí)間受手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理及復(fù)查結(jié)果影響。
1、手術(shù)方式腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快;開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)面較大需更長(zhǎng)時(shí)間愈合。
2、個(gè)人體質(zhì)年齡較輕、無(wú)慢性疾病者組織修復(fù)速度快;合并貧血或免疫力低下者恢復(fù)延遲。
3、術(shù)后護(hù)理嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗感染治療可降低炎癥風(fēng)險(xiǎn);過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)創(chuàng)面出血。
4、復(fù)查結(jié)果需確認(rèn)超聲顯示無(wú)盆腔積液、血HCG陰性且陰道無(wú)異常出血方可恢復(fù)性生活。
術(shù)后應(yīng)避免盆浴及游泳,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,出現(xiàn)腹痛發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。