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什么是兒童支氣管炎

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問(wèn)題描述:
什么是兒童支氣管炎

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楊小凡
楊小凡 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

兒童支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于病毒或細(xì)菌感染,主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、發(fā)熱。輕度病例多為病毒感染,嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)肺炎等并發(fā)癥。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等是主要病原體,患兒可能出現(xiàn)鼻塞、低熱。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度,使用布洛芬混懸液、小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需霧化吸入干擾素。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌可能引起化膿性支氣管炎,伴隨黃膿痰、高熱。醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。

3、過(guò)敏因素

塵螨或花粉等過(guò)敏原可誘發(fā)過(guò)敏性支氣管炎,特征為夜間干咳、無(wú)發(fā)熱。家長(zhǎng)需清除過(guò)敏原,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片,配合生理鹽水霧化。

4、環(huán)境刺激

二手煙或空氣污染會(huì)損傷支氣管黏膜,導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽。建議安裝空氣凈化器,避免冷空氣刺激,急性發(fā)作時(shí)可短期使用沙丁胺醇?xì)忪F劑。

患兒應(yīng)多飲溫水,食用百合粥、雪梨膏等潤(rùn)肺食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺需立即急診。

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三個(gè)月寶寶感染輪狀病毒引起腹瀉高燒可通過(guò)補(bǔ)液護(hù)理、體溫監(jiān)測(cè)、調(diào)整喂養(yǎng)、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。輪狀病毒感染通常由接觸傳播、免疫力低下、病毒變異、繼發(fā)脫水等原因引起。

1、補(bǔ)液護(hù)理:

家長(zhǎng)需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,每次腹瀉后補(bǔ)充適量補(bǔ)液鹽溶液,避免一次性大量喂水加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、體溫監(jiān)測(cè):

家長(zhǎng)需每2小時(shí)測(cè)量體溫,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可用溫水擦浴物理降溫,禁止自行使用退熱藥物。

3、調(diào)整喂養(yǎng):

母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)維持,配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改為無(wú)乳糖配方,減少每次喂奶量并增加喂養(yǎng)頻次至8-10次/日。

4、就醫(yī)評(píng)估:

出現(xiàn)嗜睡、尿量減少、持續(xù)高熱等癥狀需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。

護(hù)理期間家長(zhǎng)需記錄寶寶排便次數(shù)和體溫變化,保持臀部清潔干燥,接觸寶寶前后嚴(yán)格洗手避免交叉感染。

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