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小兒支氣管炎吃了藥痰多了怎么辦

呼吸內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #支氣管炎 #氣管炎

小兒支氣管炎服藥后痰量增多可能與藥物作用、炎癥反應(yīng)、痰液稀釋、排痰能力不足、繼發(fā)感染等因素有關(guān)，可通過調(diào)整用藥、拍背排痰、霧化治療、增加補(bǔ)液、就醫(yī)評估等方式處理。

1、藥物作用：

部分祛痰藥物如氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸顆粒會通過分解痰液黏蛋白增加痰液體積，屬于治療過程中的正常現(xiàn)象。需繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥，避免自行停藥。若伴隨呼吸急促或痰液顏色異常需復(fù)診調(diào)整方案。

2、炎癥反應(yīng)：

支氣管黏膜在抗感染治療初期可能出現(xiàn)暫時(shí)性充血水腫，導(dǎo)致分泌物增多。使用頭孢克洛等抗生素時(shí)需完成療程，配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥。痰液變稀薄且無發(fā)熱提示炎癥控制。

3、痰液稀釋：

化痰藥物使黏稠痰液水分增加而體積膨脹，實(shí)為排痰改善的表現(xiàn)?？奢o助空心掌由下向上拍背餐前1小時(shí)進(jìn)行，每日3-4次促進(jìn)痰液排出。嬰幼兒需采用頭低臀高體位引流。

4、排痰能力不足：

幼兒咳嗽反射較弱易致痰液滯留。使用生理鹽水霧化濕化氣道，室溫維持22-24℃避免痰液干燥。適當(dāng)飲用溫開水或蘋果汁保持呼吸道濕潤，1歲以上兒童可口服蜂蜜緩解夜間咳嗽。

5、繼發(fā)感染：

黃綠色膿痰伴持續(xù)發(fā)熱可能提示細(xì)菌感染未控制或新發(fā)感染。需復(fù)查血常規(guī)及胸片，必要時(shí)更換阿奇霉素等抗生素。出現(xiàn)呼吸頻率＞40次/分或口唇發(fā)紺需急診處理。

護(hù)理期間保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食選擇易消化的蔬菜粥、蒸蛋等，少量多餐防止嘔吐嗆咳。觀察痰液性狀變化，稀薄白色痰多為好轉(zhuǎn)征象，粘稠黃痰需警惕感染加重。每日保證充足睡眠，恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng)。若痰多影響睡眠或進(jìn)食超過3天，或出現(xiàn)喘息、胸凹征等呼吸困難表現(xiàn)，應(yīng)立即前往兒科就診評估是否需支氣管鏡灌洗等進(jìn)一步治療。

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