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切除輸卵管后疼什么原因

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切除輸卵管后疼什么原因

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李杰
李杰 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輸卵管切除術(shù)后疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后感染、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

術(shù)中組織切割和電凝止血可能導致局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為下腹隱痛,通常術(shù)后3-5天逐漸緩解,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、術(shù)后感染

可能與術(shù)中無菌操作不嚴或術(shù)后護理不當有關(guān),伴隨發(fā)熱和異常分泌物,需進行抗感染治療,可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星片。

3、盆腔粘連

手術(shù)創(chuàng)面纖維化可能牽拉周圍組織,疼痛呈持續(xù)性,腹腔鏡探查可見粘連帶,嚴重時需行粘連松解術(shù),可嘗試透明質(zhì)酸鈉凝膠預防粘連。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

術(shù)中子宮內(nèi)膜細胞種植可能引發(fā)病灶,疼痛具有周期性特點,可通過超聲診斷,治療選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑或米非司酮片。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動,若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時復查,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進組織修復。

其它精選問題

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盆腔炎通過B超檢查可能發(fā)現(xiàn)盆腔積液、輸卵管增粗等間接征象,但確診需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查及醫(yī)生綜合評估。

1、B超檢查

B超可觀察到盆腔積液、卵巢腫大等非特異性表現(xiàn),但對早期輕度盆腔炎敏感度有限。

2、實驗室檢查

血常規(guī)顯示白細胞升高,C反應(yīng)蛋白增高;宮頸分泌物培養(yǎng)可明確病原體類型。

3、臨床癥狀

下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀結(jié)合影像學檢查可提高診斷準確性。

4、腹腔鏡檢查

對于復雜病例或治療無效者,腹腔鏡能直觀觀察盆腔臟器炎癥程度并取病理活檢。

出現(xiàn)持續(xù)下腹痛或異常分泌物建議盡早就醫(yī),避免劇烈運動,治療期間保持會陰清潔并遵醫(yī)囑完成抗生素療程。

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