健康知道
風(fēng)濕熱病情輕重可通過關(guān)節(jié)癥狀、心臟受累程度、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及皮膚表現(xiàn)綜合判斷，主要評(píng)估依據(jù)有發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、關(guān)節(jié)炎范圍、心臟炎證據(jù)、皮下結(jié)節(jié)或環(huán)形紅斑。
1、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間輕度患者發(fā)熱通常持續(xù)1-2周，重度患者可能超過3周伴反復(fù)高熱，需結(jié)合血沉和C反應(yīng)蛋白動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
2、關(guān)節(jié)炎范圍僅累及大關(guān)節(jié)為輕度表現(xiàn)，若出現(xiàn)小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛或關(guān)節(jié)畸形提示病情進(jìn)展，需警惕慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、心臟炎證據(jù)聽診聞及心包摩擦音或超聲顯示瓣膜病變屬重癥指征，輕度可能僅表現(xiàn)為短暫性心電圖PR間期延長(zhǎng)。
4、皮下病變環(huán)形紅斑多提示活動(dòng)期病變，皮下結(jié)節(jié)出現(xiàn)常與心臟炎相關(guān)，兩者并存時(shí)需按重癥管理。
建議定期復(fù)查抗鏈球菌溶血素O抗體，急性期臥床休息并限制鈉鹽攝入，恢復(fù)期逐步增加低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
痛風(fēng)和尿酸高患者可以適量食用豆腐，豆腐屬于中等嘌呤食物，每100克含嘌呤約50-75毫克，建議每日攝入量控制在100克以內(nèi)，同時(shí)需搭配低嘌呤飲食和充足飲水。
1、嘌呤含量分析豆腐的嘌呤含量低于動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮，但高于大部分蔬菜水果，制作過程中部分嘌呤溶于水，北豆腐嘌呤含量略低于南豆腐。
2、蛋白質(zhì)優(yōu)勢(shì)豆腐提供優(yōu)質(zhì)植物蛋白，可替代部分紅肉攝入，減少外源性嘌呤來源，其含有的異黃酮還有助于抑制炎癥反應(yīng)。
3、代謝影響豆腐中的大豆異黃酮可能通過調(diào)節(jié)黃嘌呤氧化酶活性影響尿酸生成，但腎功能不全者需控制總蛋白攝入量。
4、食用建議急性發(fā)作期暫停食用，緩解期選擇嫩豆腐并采用焯水處理，避免與啤酒、海鮮等高嘌呤食物同餐食用。
建議將豆腐與綠葉蔬菜搭配食用，烹飪時(shí)采用蒸煮方式，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，保持每日飲水量超過2000毫升。
