健康知道
風濕熱病情輕重可通過關節(jié)癥狀、心臟受累程度、實驗室指標及皮膚表現(xiàn)綜合判斷，主要評估依據(jù)有發(fā)熱持續(xù)時間、關節(jié)炎范圍、心臟炎證據(jù)、皮下結節(jié)或環(huán)形紅斑。
1、發(fā)熱持續(xù)時間輕度患者發(fā)熱通常持續(xù)1-2周，重度患者可能超過3周伴反復高熱，需結合血沉和C反應蛋白動態(tài)監(jiān)測。
2、關節(jié)炎范圍僅累及大關節(jié)為輕度表現(xiàn)，若出現(xiàn)小關節(jié)對稱性腫痛或關節(jié)畸形提示病情進展，需警惕慢性風濕性關節(jié)炎。
3、心臟炎證據(jù)聽診聞及心包摩擦音或超聲顯示瓣膜病變屬重癥指征，輕度可能僅表現(xiàn)為短暫性心電圖PR間期延長。
4、皮下病變環(huán)形紅斑多提示活動期病變，皮下結節(jié)出現(xiàn)常與心臟炎相關，兩者并存時需按重癥管理。
建議定期復查抗鏈球菌溶血素O抗體，急性期臥床休息并限制鈉鹽攝入，恢復期逐步增加低強度有氧運動。
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