健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎心率低于120次/分可能由胎兒睡眠期、母體低血糖、胎盤功能減退、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)曲線及臨床評(píng)估綜合判斷。
1、胎兒睡眠期正常胎兒睡眠時(shí)胎心基線可暫時(shí)下降至110-120次/分，呈周期性變化，可通過(guò)改變體位或聲刺激喚醒胎兒，無(wú)須特殊治療。
2、母體低血糖孕婦空腹或未及時(shí)進(jìn)食可能導(dǎo)致血糖偏低，影響胎兒供氧，建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)血糖并規(guī)律加餐，可進(jìn)食全麥面包、堅(jiān)果等緩釋能量食物。
3、胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、臍帶異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為胎心變異減少伴基線下降，需住院給予吸氧、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)使用鹽酸利托君抑制宮縮。
4、胎兒宮內(nèi)窘迫常因臍帶繞頸、羊水過(guò)少導(dǎo)致缺氧，胎心持續(xù)低于110次/分伴變異消失，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)后新生兒可能需阿托品或腎上腺素支持循環(huán)。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，若胎心異常持續(xù)超過(guò)20分鐘或合并胎動(dòng)減少，須立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查。
清宮后陰道流血一般持續(xù)3-7天，實(shí)際時(shí)間受到子宮收縮情況、手術(shù)操作范圍、個(gè)體恢復(fù)能力、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量等多種因素的影響。
1、子宮收縮子宮收縮不良可能導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)，可通過(guò)按摩子宮和遵醫(yī)囑使用縮宮素改善。
2、手術(shù)范圍清宮范圍較大時(shí)子宮內(nèi)膜損傷較重，出血時(shí)間可能略長(zhǎng)于常規(guī)手術(shù)。
3、恢復(fù)能力體質(zhì)較弱者術(shù)后恢復(fù)較慢，可能表現(xiàn)為出血持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng)。
4、術(shù)后護(hù)理過(guò)早劇烈活動(dòng)或未遵醫(yī)囑休息可能影響創(chuàng)面愈合，導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。
術(shù)后應(yīng)注意休息，避免重體力勞動(dòng)和盆浴，保持會(huì)陰清潔，如出血超過(guò)10天或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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