痛風(fēng)患者可以適量吃三文魚、鱈魚、鱸魚、鮭魚等低嘌呤魚類,也可以遵醫(yī)囑吃非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆、秋水仙堿等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、三文魚三文魚嘌呤含量較低,富含優(yōu)質(zhì)蛋白和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕炎癥反應(yīng)。
2、鱈魚鱈魚屬于白肉魚類,嘌呤含量較少,適合痛風(fēng)患者適量食用。
3、鱸魚鱸魚肉質(zhì)細(xì)嫩易消化,嘌呤含量適中,每周可少量食用。
4、鮭魚鮭魚含有豐富的不飽和脂肪酸,嘌呤含量在魚類中相對(duì)較低。
二、藥物1、非布司他非布司他能抑制尿酸生成,適用于痛風(fēng)發(fā)作期和高尿酸血癥患者。
2、別嘌醇別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸產(chǎn)生,需注意藥物過敏反應(yīng)。
3、苯溴馬隆苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄,適用于腎功能正常的痛風(fēng)患者。
4、秋水仙堿秋水仙堿可緩解痛風(fēng)急性發(fā)作癥狀,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
痛風(fēng)患者選擇魚類時(shí)應(yīng)以低嘌呤品種為主,每周食用量控制在100-150克,同時(shí)保持充足飲水,避免飲酒和高嘌呤食物。
風(fēng)濕熱病情輕重可通過關(guān)節(jié)癥狀、心臟受累程度、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及皮膚表現(xiàn)綜合判斷,主要評(píng)估依據(jù)有發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、關(guān)節(jié)炎范圍、心臟炎證據(jù)、皮下結(jié)節(jié)或環(huán)形紅斑。
1、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間輕度患者發(fā)熱通常持續(xù)1-2周,重度患者可能超過3周伴反復(fù)高熱,需結(jié)合血沉和C反應(yīng)蛋白動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
2、關(guān)節(jié)炎范圍僅累及大關(guān)節(jié)為輕度表現(xiàn),若出現(xiàn)小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛或關(guān)節(jié)畸形提示病情進(jìn)展,需警惕慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、心臟炎證據(jù)聽診聞及心包摩擦音或超聲顯示瓣膜病變屬重癥指征,輕度可能僅表現(xiàn)為短暫性心電圖PR間期延長(zhǎng)。
4、皮下病變環(huán)形紅斑多提示活動(dòng)期病變,皮下結(jié)節(jié)出現(xiàn)常與心臟炎相關(guān),兩者并存時(shí)需按重癥管理。
建議定期復(fù)查抗鏈球菌溶血素O抗體,急性期臥床休息并限制鈉鹽攝入,恢復(fù)期逐步增加低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。