健康知道
尿酸偏高可能由飲食因素、代謝異常、腎臟排泄障礙、遺傳因素等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、改善生活習慣等方式干預。
1、飲食因素過量攝入高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯會導致尿酸生成增多，建議減少此類食物攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果。
2、代謝異常肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴尿酸升高，控制體重、規(guī)律運動有助于改善代謝狀態(tài)，必要時可遵醫(yī)囑使用非布司他等降尿酸藥物。
3、腎臟排泄障礙慢性腎病、高血壓等疾病會影響腎臟尿酸排泄功能，通常伴隨水腫、尿量減少，可選用苯溴馬隆促進排泄或別嘌醇抑制生成。
4、遺傳因素部分人群因遺傳性嘌呤代謝酶缺陷導致尿酸持續(xù)偏高，需長期監(jiān)測并配合醫(yī)生制定個體化治療方案，常用藥物包括秋水仙堿預防痛風發(fā)作。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制酒精攝入，定期復查血尿酸水平，急性痛風發(fā)作時應及時就醫(yī)。
風濕熱病情輕重可通過關節(jié)癥狀、心臟受累程度、實驗室指標及皮膚表現(xiàn)綜合判斷，主要評估依據(jù)有發(fā)熱持續(xù)時間、關節(jié)炎范圍、心臟炎證據(jù)、皮下結節(jié)或環(huán)形紅斑。
1、發(fā)熱持續(xù)時間輕度患者發(fā)熱通常持續(xù)1-2周，重度患者可能超過3周伴反復高熱，需結合血沉和C反應蛋白動態(tài)監(jiān)測。
2、關節(jié)炎范圍僅累及大關節(jié)為輕度表現(xiàn)，若出現(xiàn)小關節(jié)對稱性腫痛或關節(jié)畸形提示病情進展，需警惕慢性風濕性關節(jié)炎。
3、心臟炎證據(jù)聽診聞及心包摩擦音或超聲顯示瓣膜病變屬重癥指征，輕度可能僅表現(xiàn)為短暫性心電圖PR間期延長。
4、皮下病變環(huán)形紅斑多提示活動期病變，皮下結節(jié)出現(xiàn)常與心臟炎相關，兩者并存時需按重癥管理。
建議定期復查抗鏈球菌溶血素O抗體，急性期臥床休息并限制鈉鹽攝入，恢復期逐步增加低強度有氧運動。
