腹瀉可能由飲食不當(dāng)、病原體感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補液治療、對癥用藥等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)食用生冷、變質(zhì)或過敏食物刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為水樣便伴腹痛。建議暫??梢墒澄铮诜a液鹽預(yù)防脫水,必要時使用蒙脫石散吸附毒素。
2、病原體感染輪狀病毒、大腸桿菌等病原體侵襲腸道,常見發(fā)熱伴蛋花樣便。需進行糞便檢測,輕癥用口服補液鹽,細菌性感染可選用諾氟沙星或黃連素。
3、腸易激綜合征可能與精神壓力、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替??蓢L試低FODMAP飲食調(diào)節(jié),嚴重時使用洛哌丁胺緩解癥狀。
4、炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致黏膜潰瘍,常伴血便和體重下降。需腸鏡確診,常用美沙拉嗪或糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
腹瀉期間建議選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免乳制品及高脂食物,若持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)脫水癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
淺表性胃炎可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物緩解癥狀。藥物選擇需結(jié)合胃黏膜損傷程度、幽門螺桿菌感染等因素綜合評估。
1、質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑通過抑制胃酸分泌改善炎癥,適用于反酸燒心明顯者,可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉等不良反應(yīng)。
2、胃黏膜保護劑鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護層,適合餐后腹脹患者,長期使用須監(jiān)測血鎂濃度。
3、鉍劑枸櫞酸鉍鉀能促進黏膜修復(fù),多用于幽門螺桿菌根除治療,服藥期間可能出現(xiàn)黑便。
4、促胃腸動力藥多潘立酮可加速胃排空,適用于早飽噯氣癥狀,心臟病患者慎用該類藥物。
治療期間需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進食并保持情緒穩(wěn)定,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時復(fù)查胃鏡。