女性右側(cè)肋骨下疼痛可能由肋軟骨炎、膽囊炎、胃十二指腸潰瘍、帶狀皰疹等疾病引起,癥狀按早期不適到嚴重疼痛發(fā)展。
1、肋軟骨炎局部受涼或勞損導(dǎo)致肋軟骨無菌性炎癥,表現(xiàn)為按壓痛和深呼吸時加劇,可通過熱敷和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊緩解。
2、膽囊炎高脂飲食誘發(fā)膽囊炎癥,疼痛向右肩放射伴惡心嘔吐,需禁食后靜脈用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液,口服熊去氧膽酸片進行抗感染利膽治療。
3、胃潰瘍幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體藥物損傷胃黏膜,疼痛具有節(jié)律性,需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片進行根治治療。
4、帶狀皰疹水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā)神經(jīng)痛,皮膚出現(xiàn)簇集水皰,早期用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊抗病毒鎮(zhèn)痛。
建議避免辛辣刺激飲食,疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱黃疸需立即消化內(nèi)科就診,完善超聲和胃鏡檢查明確病因。
淺表性胃炎可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物緩解癥狀。藥物選擇需結(jié)合胃黏膜損傷程度、幽門螺桿菌感染等因素綜合評估。
1、質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑通過抑制胃酸分泌改善炎癥,適用于反酸燒心明顯者,可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉等不良反應(yīng)。
2、胃黏膜保護劑鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護層,適合餐后腹脹患者,長期使用須監(jiān)測血鎂濃度。
3、鉍劑枸櫞酸鉍鉀能促進黏膜修復(fù),多用于幽門螺桿菌根除治療,服藥期間可能出現(xiàn)黑便。
4、促胃腸動力藥多潘立酮可加速胃排空,適用于早飽噯氣癥狀,心臟病患者慎用該類藥物。
治療期間需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進食并保持情緒穩(wěn)定,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時復(fù)查胃鏡。