食管炎通??梢酝ㄟ^胃鏡檢查明確診斷,胃鏡檢查是診斷食管炎的金標準,主要有直觀觀察、組織活檢、鑒別診斷、評估嚴重程度等作用。
1、直觀觀察胃鏡可直接觀察食管黏膜充血、糜爛或潰瘍等病變,對反流性食管炎、感染性食管炎具有確診價值。
2、組織活檢通過胃鏡取病變組織進行病理檢查,可鑒別巴雷特食管、嗜酸性食管炎等特殊類型,明確是否存在癌變風險。
3、鑒別診斷胃鏡能區(qū)分食管炎與食管癌、賁門失弛緩癥等疾病,避免誤診漏診。
4、評估嚴重程度根據(jù)洛杉磯分級標準,胃鏡可準確判斷食管炎分級,為治療方案選擇提供依據(jù)。
懷疑食管炎時應及時進行胃鏡檢查,檢查前需空腹8小時,術后2小時內(nèi)禁食禁水,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
淺表性胃炎可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物緩解癥狀。藥物選擇需結合胃黏膜損傷程度、幽門螺桿菌感染等因素綜合評估。
1、質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑通過抑制胃酸分泌改善炎癥,適用于反酸燒心明顯者,可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉等不良反應。
2、胃黏膜保護劑鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護層,適合餐后腹脹患者,長期使用須監(jiān)測血鎂濃度。
3、鉍劑枸櫞酸鉍鉀能促進黏膜修復,多用于幽門螺桿菌根除治療,服藥期間可能出現(xiàn)黑便。
4、促胃腸動力藥多潘立酮可加速胃排空,適用于早飽噯氣癥狀,心臟病患者慎用該類藥物。
治療期間需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進食并保持情緒穩(wěn)定,癥狀持續(xù)加重應及時復查胃鏡。