健康知道
胃蛋白酶原比值低可能與慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染、胃黏膜損傷、遺傳因素有關(guān)，可通過藥物治療、根除幽門螺桿菌、胃黏膜保護(hù)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、慢性萎縮性胃炎胃體腺萎縮導(dǎo)致胃蛋白酶原Ⅰ分泌減少，比值降低。建議完善胃鏡及病理檢查，可遵醫(yī)囑使用替普瑞酮、瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑，配合維生素B12改善黏膜狀態(tài)。
2、幽門螺桿菌感染感染會(huì)持續(xù)損傷胃黏膜細(xì)胞，降低胃蛋白酶原分泌。需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)確診，根除治療常用四聯(lián)方案（奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素）。
3、胃黏膜損傷長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或酒精刺激可損傷胃底腺。需停用損傷因素，使用硫糖鋁混懸凝膠等藥物促進(jìn)黏膜修復(fù)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持。
4、遺傳因素部分人群存在胃蛋白酶原分泌基因多態(tài)性。建議定期監(jiān)測(cè)胃功能三項(xiàng)，日常避免高鹽腌制食物刺激，可適量補(bǔ)充鋅元素輔助黏膜修復(fù)。
日常飲食選擇易消化的雞蛋羹、山藥粥等軟質(zhì)食物，避免辛辣刺激，每6-12個(gè)月復(fù)查胃蛋白酶原比值及胃鏡檢查。
淺表性胃炎可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物緩解癥狀。藥物選擇需結(jié)合胃黏膜損傷程度、幽門螺桿菌感染等因素綜合評(píng)估。
1、質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑通過抑制胃酸分泌改善炎癥，適用于反酸燒心明顯者，可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉等不良反應(yīng)。
2、胃黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護(hù)層，適合餐后腹脹患者，長(zhǎng)期使用須監(jiān)測(cè)血鎂濃度。
3、鉍劑枸櫞酸鉍鉀能促進(jìn)黏膜修復(fù)，多用于幽門螺桿菌根除治療，服藥期間可能出現(xiàn)黑便。
4、促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮可加速胃排空，適用于早飽噯氣癥狀，心臟病患者慎用該類藥物。
治療期間需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定，癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。
