腎結(jié)石若不及時處理可能引發(fā)腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害甚至尿毒癥,處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、腎積水:結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致尿液滯留,可能引起腰部脹痛和腎盂壓力升高??赏ㄟ^增加飲水量、服用坦索羅辛等藥物緩解,嚴(yán)重時需手術(shù)解除梗阻。
2、泌尿感染:結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,可能引發(fā)發(fā)熱和排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,合并梗阻者需同時處理結(jié)石。
3、腎功能損害:長期梗阻會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,可能出現(xiàn)夜尿增多和血肌酐升高。需定期監(jiān)測腎功能,必要時行血液凈化治療。
4、尿毒癥:雙側(cè)尿路完全梗阻可能造成不可逆腎損傷,需長期透析或腎移植。早期表現(xiàn)為惡心嘔吐和皮膚瘙癢,需立即就醫(yī)處理。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
體外碎石一般需要2000元到8000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、醫(yī)院等級、麻醉方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:結(jié)石直徑越大,碎石難度越高,可能需要更多次治療或聯(lián)合其他方式,費(fèi)用相應(yīng)增加。
2、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更易處理,輸尿管下段結(jié)石因位置特殊可能需要調(diào)整設(shè)備參數(shù)或延長操作時間。
3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院的設(shè)備精度和操作技術(shù)更優(yōu),但收費(fèi)高于二級醫(yī)院;部分高端私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能提供個性化服務(wù)方案。
4、麻醉方式:局部麻醉費(fèi)用較低,靜脈麻醉或硬膜外麻醉需增加麻醉藥品和監(jiān)護(hù)費(fèi)用,全身麻醉成本最高。
治療前需完善泌尿系CT等檢查評估適應(yīng)證,術(shù)后建議多飲水并定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。