健康知道
膀胱結(jié)石可能影響尿道，常見并發(fā)癥包括尿道梗阻、尿路感染、排尿困難及血尿，按病情發(fā)展可分為輕度刺激癥狀至嚴(yán)重尿潴留。
1、尿道梗阻結(jié)石移動可能卡壓尿道內(nèi)口，導(dǎo)致排尿中斷或尿流變細。急性梗阻需通過導(dǎo)尿緩解，藥物可選坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道碎石術(shù)。
2、尿路感染結(jié)石摩擦黏膜易引發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為尿頻尿急。治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時增加水分?jǐn)z入沖刷尿道。
3、排尿困難結(jié)石占據(jù)膀胱空間會降低排尿效率，可能伴隨下腹墜脹?？蓢L試體位改變輔助排石，藥物推薦枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
4、血尿結(jié)石機械損傷黏膜引發(fā)出血，多為鏡下血尿。止血可用云南白藥膠囊，合并感染時需聯(lián)用抗生素，持續(xù)出血需膀胱鏡探查。
日常需保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)發(fā)熱或無法排尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石急性發(fā)作時可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛，可能引起消化道反應(yīng)，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛，需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強效阿片類藥物，僅限劇痛短期使用，具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險。
疼痛緩解后應(yīng)及時就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
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