健康知道
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石卡在輸尿管通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路梗阻、高尿酸血癥等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水2000-3000毫升增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，可配合跳躍運(yùn)動促進(jìn)排出。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：針對6-20毫米的結(jié)石采用沖擊波粉碎，需評估結(jié)石位置與腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石：適用于嵌頓性結(jié)石或碎石失敗病例，通過尿道置入內(nèi)鏡激光碎石，需預(yù)防術(shù)后感染和輸尿管狹窄風(fēng)險(xiǎn)。
急性發(fā)作期需禁食油膩食物，恢復(fù)后應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛，可能引起消化道反應(yīng)，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛，需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強(qiáng)效阿片類藥物，僅限劇痛短期使用，具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
