健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
寶寶蛀牙可能由遺傳因素、不良飲食習慣、口腔清潔不足、細菌感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、加強口腔護理、藥物治療、專業(yè)干預(yù)等方式改善。
1、遺傳因素：部分寶寶因遺傳性牙釉質(zhì)發(fā)育不良更易蛀牙。家長需定期帶寶寶檢查牙齒，早期可使用含氟牙膏幫助增強牙釉質(zhì)抗齲能力，藥物可選氟化鈉凝膠、氟化亞錫溶液等。
2、不良飲食習慣：頻繁攝入甜食或夜奶會加速蛀牙形成。家長需控制寶寶糖分攝入，避免含糖食物長時間滯留口腔，餐后及時喂清水漱口。
3、口腔清潔不足：乳牙表面清潔不徹底導致牙菌斑堆積。家長應(yīng)每天用兒童牙刷為寶寶清潔牙齒，配合牙線清理牙縫，必要時使用氯己定含漱液輔助抑菌。
4、細菌感染：變形鏈球菌等致病菌分解糖產(chǎn)酸腐蝕牙齒?？赡芘c奶瓶齲、喂養(yǎng)方式不當有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙面黑斑、進食疼痛。需專業(yè)涂氟或窩溝封閉治療，藥物包括銀氨溶液、玻璃離子水門汀等。
建議家長定期帶寶寶進行口腔檢查，培養(yǎng)飯后漱口習慣，乳牙齲壞應(yīng)及時治療避免影響恒牙發(fā)育。
拔智齒牙根斷在里面可通過局部麻醉取出、微創(chuàng)手術(shù)清除、抗感染治療、定期復查等方式處理。殘留牙根可能由牙根彎曲、骨質(zhì)粘連、操作失誤、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、局部麻醉取出牙根殘留較短且位置較淺時，醫(yī)生可在局麻下用牙挺或刮匙直接取出，術(shù)后需咬緊紗布止血，避免劇烈漱口。
2、微創(chuàng)手術(shù)清除深部殘留或靠近神經(jīng)管的牙根需采用超聲骨刀或高速渦輪機微創(chuàng)去骨，可能與牙槽骨致密、根尖肥大有關(guān)，常伴隨局部腫脹，可使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制感染和疼痛。
3、抗感染治療斷根引發(fā)急性炎癥時需先控制感染，可能與術(shù)前存在根尖周炎或操作污染有關(guān)，表現(xiàn)為化膿性滲出，可選用頭孢克洛、克林霉素、對乙酰氨基酚等藥物。
4、定期復查暫不處理的微小殘留需每3個月拍攝牙片觀察，若出現(xiàn)囊腫或骨質(zhì)吸收則需手術(shù)干預(yù)，可能與免疫低下或慢性刺激有關(guān)。
術(shù)后24小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，避免用患側(cè)咀嚼硬物，一周后復查傷口愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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